Tin vui từ 1/7/2025, bổ sung trường hợp được bảo hiểm y tế (BHYT) 100%, cập nhật ngay
Từ ngày 1/7/2025 Luật BHYT sửa đổi sẽ có những điểm mới cho người dân khi tham gia bảo hiểm y tế.
Từ ngày 1/7/2025 Luật BHYT sửa đổi sẽ có những điểm mới cho người dân khi tham gia bảo hiểm y tế.
Theo quy định mới trong Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi có hiệu lực bắt đầu từ 1/7/2025 thì những đối tượng hưởng BHYT 100% sẽ có điều chỉnh.
Từ ngày 1/7/2025 Luật sửa đổi bổ sung Luật BHYT sẽ chính thức có hiệu lực trong đó có điều chỉnh bổ sung một số điều Luật BHYT 2008.
Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Theo điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh mà chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì được BHYT trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí KCB và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật khác.
BHYT 100% là mong mỏi của nhiều người dân và từ 1/7/2025 luật BHYT sửa đổi sẽ có nhiều điểm mới mang lại nhiều lợi ích hơn cho người dân.
BHYT có các mức hưởng khác nhau tùy theo đối tượng nên người dân cần chú ý để được hưởng mức cao nhất có thể.
Để nhận được khoản thanh toán bảo hiểm y tế cao nhất, người bệnh cần tuân thủ đúng quy trình khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, đôi khi các trường hợp khám chữa bệnh ngoại vi vẫn được chi trả đến 100% tổng chi phí.
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngay cả khi đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được thanh toán BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến trong các trường hợp sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục từ 5 năm trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi đáp ứng đủ điều kiện này.